Стоматит

Стоматитом называют воспалительные явления в области слизистых оболочек рта у детей и взрослых. Они возникают вследствие различных причин.

При стоматитах характерны покраснения, отеки, формируются участки эрозированной поверхности или язвочки, пузырьковые высыпания. Чаще стоматит развивается у детей, у взрослых возникает чаще всего как вторичный процесс.

Причины

Стоматит может быть первичным, как самостоятельная патология, и вторичным, как одно из проявлений различных заболеваний общего характера.

Одним из симптомов стоматит становится:

  • как признак иммунодефицитных состояний,
  • одним из проявлений склеродермии,
  • при возникновении системной стрептодермии,
  • при пузырчатке.

Важно отметить, что на вышеописанные заболевания указывают частые эпизоды стоматита, его множественные очаги.

Стоматит как самостоятельная патология может возникать в результате:

  • травмы, механического повреждения слизистых острыми краями зубов при их отколах, твердой пищей, зубными протезами, игрушками (у детей).
  • ожогового повреждения горячими жидкостями или пищей,
  • аллергической реакции на прием медикаментов, зубных паст и ополаскивателей, пломбировочных и иных стоматологических материалов,
  • инфекции полости рта и слизистых. К таким стоматитам относят кандидозное (грибковое), герпетическое поражение, реже бывают поражения, вызванные условно-патогенной флорой рта.

Способствуют развитию стоматитов нарушения гигиены полости рта, ненадлежащий за нею уход, частые респираторные заболевания, сахарный диабет, аллергия различного происхождения.

Основные причины стоматита Главной причиной является активное размножение патогенных микроорганизмов на фоне ослабления иммунитета или под действием следующих предрасполагающих факторов: повреждение слизистой оболочки; употребление чрезмерное холодных или горячих напитков и блюд; аллергическая реакция на различные продукты питания, средства гигиены и ухода за полостью рта; повреждение языка и десен протезами, осколками зубов, неаккуратными пломбами; сопутствующие заболевания: ОРВИ, герпетическая инфекция, сахарный диабет, кариес; некачественный уход за полостью рта, наличие кариозных очагов и зубного камня; частые вирусные инфекционные заболевания, подавляющие активность иммунной системы; снижение защитных свойств слюны, нарушение микрофлоры полости рта и кишечника. Нередко причины стоматита могут быть связаны сразу с несколькими предрасполагающими факторами. Огромное влияние на частоту рецидивов болезни и тяжесть течения оказывает состояние местного иммунитета.

Причины острого стоматита Острый стоматит возникает чаще всего после повреждения слизистой оболочки или на фоне вирусного заболевания. Травмы создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, в том числе и вируса герпеса. Стоматит у взрослых обычно имеет герпетическую форму. Рецидивы воспалительного процесса встречаются обычно в холодное время года, когда прогрессируют ОРВИ, в частности — грипп. Это совпадение не случайно. Вирусные заболевания способствуют появлению стоматита у взрослых и детей. Причины хронического стоматита Хронический стоматит в полости рта регулярно дает обострения. В летний период наблюдается временная ремиссия. Хроническое воспаление вызывают сопутствующие патологии эндокринной системы, пищеварительного тракта, заболевания аутоиммунной природы. Способствуют затяжному течению воспалительного процесса и стоматологические болезни, включая кариес, пародонтоз, гингивит.

Стоматиты бывают: афтозными, герпетическими, язвенными и аллергическим.

Афтозный стоматит

Бывает острым (от вируса) и хроническим. Острый отличается от хронического общими проявлениями: температурой и общей слабостью.

Герпетический стоматит

Причина его в вирусе герпеса, который находится в организме. Считается, что большая часть населения является носителем вируса герпеса, который ни как себя не проявляет. Но при снижении иммунитета активизируется. Чаще заболевание проходит в течении 2-х недель. У взрослых общих проявлений в виде температуры и слабости обычно не бывает. Возможно увеличение лимфоузлов.

Кандидозный стоматит (молочница)

Вызывается грибком Candida, который постоянно присутствует в нормальной микрофлоре полости рта. При явном снижении иммунитета активно размножается, вызывая этот вид стоматита.


Проявления отличаются от других видов стоматитов – на слизистой или языке образуются творожистые пятна и налет. При снятии которого видны покрасневшие эрозивные участки. Он сопровождается сухостью во рту, трещинами и заедами в углах рта.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых разновидностей этой болезни.

Источник возникновения: Аллергия на медикаменты (например, на антибиотики), на материалы, из которых сделаны протезы, на определенную пищу (апельсины, клубника…).

Диагностика и лечение различных видов стоматита

Особенности течения: Больной жалуется на жжение, зуд, неприятные ощущения в ротовой полости. Страдающему аллергическим стоматитом зачастую больно не только жевать, но даже… заглатывать воздух.

Катаральный стоматит

Встречается чаще других и считается самым легким.

Источник возникновения: Несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения.

Особенности течения: Основной симптом – сухая и болезненная слизистая оболочка рта. Если симптомы не исчезли через 5–10 дней лечения, его проводят совместно с гастроэнтерологом.

Грибковый стоматит

Чаще всего этой разновидностью стоматита страдают дети, причем с первых дней жизни, но и среди взрослых, обычно пожилых и ослабленных, кандидомикоз не редкость, причем чаще встречается он у женщин.

Источник возникновения: Существуют два пути возникновения грибкового кандидоза – заражение от больного человека кандидомикозом при прямом контакте или через предметы обихода и переход собственных условно патогенных грибов в патогенные под воздействием благоприятных для развития гриба факторов (переохлаждения или ослабления оранизма). Новорожденные заражаются таким стоматитом при прохождении по родовым путям матери, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Особенности течения: Эту разновидность стоматита можно вычислить по белому, «творожистому» налету на языке, небе, внутренней поверхности щек.

Никотиновый стоматит

Источник возникновения: Нетрудно догадаться, что его причиной является многолетнее курение – концентрированный горячий дым, постоянно воздействуя на полость рта, приводит к хроническому раздражению мягкого и твердого неба, уплотнению ткани и образованию множественных язв.

Особенности течения: Чаще всего никотиновый стоматит протекает безболезненно и со временем может развиться в онкологическое заболевание – рак полости рта.

Лечение обязательно противогрибковыми! препаратами.

Условно-патогенные бактерии во рту

Микрофлора слизистой полости рта на протяжении всей жизни содержит условно-патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие микроорганизмы.

Такой «зоопарк» — это нормально для здорового человека. Представьте себе, если бы во рту поддерживалась полная стерильность. Во-первых, это технически сложно обеспечивать, а во-вторых, случайное попадание одного вида бактерии в этой ситуации приведет к тотальному размножению в условиях отсутствия конкуренции других микроорганизмов.

Поэтому для организма безопаснее и проще поддерживать динамическое равновесие (постоянство) системы, в которой антибактериальные составляющие слюны тормозят развитие микрофлоры, но не уничтожают ее.

Значительное отклонение от привычного, слаженного равновесия воспринимается иммунной системой как опасность, что и провоцирует необходимость выделения лимфоцитов.

Факторы, которые провоцируют стоматит

Баланс микроорганизмов во рту может измениться в результате:

  • Снижения иммунитета (меньше вырабатывается антибактериальных агентов и флора размножается активнее);
  • Травмы — случайное прикусывание щеки, ожог или царапины;
  • Пониженное слюноотделение в результате излишне тщательной гигиены;
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку слюны;
  • Соматические (внутренние) заболевания организма также влияют на состав слюны и активность микрофлоры.
  • Недостаточная очистка ротовой полости от остатков пищи, в связи с чем микрофлора размножается интенсивнее

Механизм развития стоматита и причины возникновения

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать.

Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.

Поэтому, определяя, от чего бывает стоматит, специалисты выделяют ряд причин:

  • Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы Вжелезоцинк и др.
  • Травмы – если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри, человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болячка.
  • Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук.
  • Некачественные протезы зубов (неправильно подобранный протезный материал, неудачно установленные протезы).
  • Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия. Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.
  • Стоматит Венсана
  • Один из самых тяжелых видов. Специфический стоматит, который вызывается ассоциацией физиобактерий сперохет.

    Стоматит Венсана бывает острый, подострый, хронический в зависимости от протекания болезни. Он всегда имеет начальный период, затем фаза разгара и фаза разрушения.

    Начинается с легкого недомогания в полости рта признаки первые это гипперимия, покраснения, кровоточивость десен. Далее симптоматика будет нарастать. Больные жалуются на снижение работоспособности, вялость. Важный диагностический признак – при этом заболевании бывает желтый зеленоватый налёт. Если налет белый, то это скорее грибковый флора. В течение того как налет появляется в течении 3-4 дней он становится зеленоватым, появляется гнилостный гнойный запах. Некортизированные ткани очень спаяны с подлежащей слизистой оболочкой и их самостоятельно отделять нельзя. При попытке произвести удаление этих налетов, пленок усугубляется обнажается массивная разевная поверхность, которая доставляет очень большой дискомфорт. Ну и наиболее частая локализация – в зоне нижней челюсти позади восьмых зубов, которые часто прорезываются с особенностями, и щеки по линии смыкания зубов, боковые поверхности языка.

    Симптомы. Неприятный запах изо рта, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен. Пациент указывает на наличие болезненных язв во рту, ухудшению общего состояния температуры головную боль. Постановка диагноза происходит на основе аналоса, осмотра и данных исследования, то есть дополнительных методов исследования.

    Причины заболевания – сапрофитные бактерии, веретенообразные палочки, Бареля и Венсана. Также причинами появления может быть недоедание, алкоголизм, токсикомания, постоянная травма дёсен. Эти микроорганизмы в норме бывают у здоровых людей, они находятся в межзубных промежутках в корневых каналах в миндалинах, но при подавленном иммунитете, например таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, эти все факторы снижают резистентность, сопротивляемость организма в собственной микрофлоре и оно начинает прогрессировать и тогда бактерии встречаются не в единичном количестве как в норме, а гораздо больше. При ослаблении защитных сил они могут провоцировать данный вид стоматита.

Обзор препаратов и народных средств для лечения стоматита

Противовоспалительные средства, антисептики

Анестезирующие (обезболивающие) препараты притупляют ненадолго боли в полости рта.

Гексорал

Антисептик для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida.

Назначают его в качестве симптоматического средства. Препарат распыляют в полости рта или глотке, обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания. По одному впрыскиванию в течение 1-2 сек 2 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом.

Чем лечить стоматит в домашних условиях?

Эффективное лечение стоматита предполагает комплекс мероприятий, направленных на достижение пяти целей:

  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение болевых ощущений;
  • поддержание гигиены полости рта;
  • скорейшее заживление поражения;
  • укрепление иммунитета.

Для этого пациенту назначают противовоспалительные, обезболивающие, дезинфицирующие, антибактериальные, антигистаминные и другие препараты. Выбор средств напрямую зависит от формы и вида болезни.

Универсальные средства

Независимо от вида стоматита, лечение заболевания следует начинать с санации полости рта – процедура тщательного очищения слизистой. Для этой цели можно использовать ополаскивания с применением различных растворов на основе следующих средств.

Лечение стоматита в домашних условиях с помощью народных средств Убрать стоматит самостоятельно народными средствами можно только при легкой форме заболевания. Эффективность зависит от регулярности полосканий растворами с антисептическими свойствами. Рекомендуется орошать слизистую полости рта не реже 4-5 раз в день. Вместе с полосканиями удаляется часть патогенных микроорганизмов, что способствует сокращению признаков воспалительного процесса. Но перед выбором народных средств для домашнего лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые рецепты потенциально опасны для зубов и слизистой, которая во время болезни отличается повышенной чувствительностью. Запрещено использовать агрессивные и концентрированные составы, особенно чесночные и луковые настои, неразбавленный йод. Подобные средства еще больше травмируют ротовую полость и усиливают симптомы воспалительного процесса. Домашняя мазь с новокаином Чтобы вылечить стоматит мазью с обезболивающим новокаином, необходимо взять по столовой ложке мёда и оливкового масла, добавить к ним белок яйца и содержимое ампулы новокаина. Готовое средство можно хранить в холодильнике 2-3 дня. Обрабатывать мазью пораженную слизистую необходимо 3-4 раза в день, комбинируя этот метод с традиционными способами (антисептические растворы, гели). Средство подойдет и для детского стоматита.


Форма стоматита Примерная схема лечения
Бактериальный Антибиотики: Сумамед, Амоксиклав.Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.Обезболивающие препараты: Гексорал Табс, Лидохлор, отвары ромашки, шалфея и иных трав с анестезирующим эффектом.Противовоспалительные препараты: Холисал, Камистад.Средства, ускоряющие заживление тканей: Солкосерил, масло облепихи.Препараты для снижения температуры.
Герпетический Показана медикаментозная терапия, включающая прием и местное применение таких препаратов: Противовирусных: Зовиракс, Ацикловир.Противовоспалительных: Холисал, Солкосерил.Анестезирующих: Лидохлор, Лидокаин Асепт.Антигистаминных: Супрастин.Иммуномодулирующих: Иммунал.Препаратов для снижения температуры.
Грибковый Противогрибковые препараты: Клотримазол, Нистатиновая мазь, Пимафуцин.Корректировка рациона: исключение продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, острых, пряных блюд.Иммуномодуляторы: Иммунал.
Афтозный Местная обработка афт борной кислотой или раствором ромашки.Препараты для укрепления иммунитета: фолиевая кислота, рибофлавин, витамины C и B6.Лекарства для повышения местного иммунитета: Лизоцим, Пирогенал.Диета, исключающая прием острых, пряных и кислых блюд.Отказ от курения.Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости.Антигистаминные средства: Супрастин.
Аллергический Устранение аллергена.Прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил.Симптоматическое лечение.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *